こんにちは、武蔵野メディカルチャンネルです！
今回は、整骨院・鍼灸院・マッサージ院の保険請求や運営支援のプロである
【株式会社MINUTES】の仁藤 武（にとう たけし）さんをゲストにお迎えし、
**「保険請求の今と、これから整骨院が取るべき戦略」**について深掘りしました！
🎤 ゲスト紹介：株式会社MINUTES仁藤 武 氏とは？
- 業界歴22年
- 柔整・鍼灸業界に特化したシステム開発・WEB制作・営業支援を手がける
- 多くの治療院をIT・請求面から支えてきた業界のキーパーソン
そんな仁藤さんに、今だからこそ聞きたい「リアルな現場の声」を伺いました。
🔍 テーマ①｜保険請求はなぜ“厳しい”と感じるのか？
制度自体は大きくは変わっていない。
でも、現場の運営感覚は確実に変化しています。
✅ 背景にある要因：
- 柔道整復師の数が激増し、競争が激化
- 保険者（審査側）の目が厳しくなった
- 2〜3部位制限、期間管理などの厳格化
- 患者数は増えたが、単価が下がっている
📉 実際に、療養費の総額は2016年の3663億円から2020年には2863億円に減少
（▲約800億円）
理由の一つは、多くの院が「自費施術」を導入し始めていることです。
🔍 テーマ②｜保険患者が長期通院…どうする？
整骨院では、半年〜1年以上通う患者さんも少なくありません。
しかし、保険者からは「それって慢性じゃないの？」と疑われやすく、
返戻やアンケート調査につながりがちです。
💡 原則を再確認！
- 柔道整復の保険対象は「外傷（ケガ）」が基本
- 同じ症状で長期間通うのは制度上グレー
✅ おすすめの対応策
- 一定期間を超えたら自費施術に切り替える
- 鍼灸保険を導入して“保険枠の移行”を図る
🔍 テーマ③｜鍼灸保険の導入で未来が変わる？
鍼灸保険を導入することで、慢性症状への対応が可能になり、
返戻リスクを抑えつつ保険収入を安定化できます。
🔸 鍼灸保険導入の流れ
- 鍼灸師の国家資格を取得
- 「受領委任契約」を結ぶ
- 患者さんが自分で医師から同意書をもらう
📌 同意書依頼は患者からの方が成功率が高い！
📌 整形外科・内科などの医師にお願いできます。
✔ 同意書さえ取得できれば、慢性腰痛や神経痛にも保険が使える！
✔ アンケートや返戻もほとんど来ない＝請求安定
📊 まとめ｜これから整骨院が取るべき運営戦略
| 課題 | 対策 |
|---|---|
| 保険請求の単価が下がっている | 👉 自費導入で単価UP |
| 長期通院の患者対応が難しい | 👉 自費 or 鍼灸保険に切り替える |
| 慢性疾患は保険外になりやすい | 👉 鍼灸保険を活用する（同意書あり） |
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動画内でもご紹介した、保険者からの調査や返戻を防ぐための
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このインタビュー内容は、YouTubeの武蔵野メディカルチャンネルでも配信中！
- 実際のトークや表情で“リアルな現場感”がわかる
- 後半には自費導入のヒントも収録
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✍ 編集後記
仁藤さんの話を通じて感じたのは、
「制度をどう使いこなすか」が今後のカギになるということ。
知らないまま運営するのはリスクです。
知識と戦略があれば、逆にチャンスが広がります。
🔚 最後に｜今こそ情報武装しよう
✅ 保険請求だけに頼らない構造へ
✅ 鍼灸保険・自費導入など“選択肢”を持つこと
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